這台螃蟹車是大姑婆慷慨解囊的，
在此跟子珈的大姑婆說聲"謝謝"！
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學步車的5大疑問~讓孩子輕鬆學步
【文／曾家鳳】
許多現代家長常把學步車視為「照顧寶寶的好幫手」，但常常一忙起來，完全忘記幼兒尚乘坐在學步車中，導致發生意外。根據眾多醫師意見及文獻資料顯示，唯有正確使用學步車且確實掌握許多原則，如此才能降低危險發生機率。
書田診所小兒科主治醫師丁綺文表示，學步車的設計原是希望藉由增加幼兒活動空間，給予充分探索機會，然而，因使用上衍生許多問題，讓現今許多家長面對長輩堅持要讓孩子用學步車，但自身又不確定孩子可否使用學步車而困擾。
Ｑ1：學步車適用嗎？
專家說
．丁綺文醫師指出，一般不建議年齡低於5個月以下的幼兒乘坐學步車。須在充分顧及使用空間的安全性，且幼兒已8個月大，其腳部、背部支撐能力發展良好，較不會影響骨骼發展時，才可以讓孩子乘坐。
．台北家扶社區保母系統督導潘兆禎表示，台灣內政部兒童局已民國93年函頒「家庭托育服務環境安全檢核表」中，說明有關使用幼兒學步車「危險性高，因此，不建議使用」，並於94年5月4日正式函文至各縣市政府，要求輔導各社區保母系統承辦單位，加強宣導幼兒學步車對幼兒發展與安全造成之不利影響。
．專業保母陳聖欣表示，幼兒7～8個月大後，已經可以坐得很穩，因此，多半不願意長時間躺在睡床上，照顧者卻需要從事家務而無法一直盯著孩子，而不得不使用學步車，若能將幼兒乘坐時間控制約5～10分鐘，對於幼兒生理發展並無大礙。
．國立成功大學醫學院附設醫院骨科部主任暨小兒骨科主任指出，就小兒骨科角度而言，並不建議使用學步車，因為幼兒約4～5個月大，即可產生3種與腳有關的反射動作，但許多父母常誤以為孩子已經可開始學走路，其實不然。他強調，若一定要讓孩子坐學步車，不是著重幾個月能坐，應是著眼於以下3個觀察點：
1. 頭部支撐力已足夠；
2. 已獨立會做，腰椎可以挺直；
3. 已能自己扶著物品走路。
即使3點兼具，父母也須注意不能將孩子長時間置於學步車中。
Ｑ2：使用學步車，可能對孩子造成什麼影響？
專家說
．丁綺文醫師表示，因為幼兒的肌肉發展是從中心往周邊發展，若在幼兒肌肉發展尚未完全時，即讓幼兒乘坐學步車，礙於其背部支撐能力不足，可能導致脊椎彎曲。此外，由於四肢的控制能力尚不佳，孩子比較容易跌倒，且學習成效一定不如父母預期。另外，針對「過早做學步車，容易造成O型腿」一說，她表示，此說不能完全成立，因為嬰兒在子宮中，腿型本成O型彎曲狀，無法完全推斷是學步車造成。
．潘兆禎指出，孩子使用學步車，除危險性高外，長期使用，亦可能會影響幼兒腿部大小肌肉發展。孩子在學步車上變成踮著腳尖行走，腳掌肌肉使用不平均，腳趾間的小肌肉會過度使用。此外，當幼兒奮力往前滑行時，大腿肌肉會被嚴重壓迫，不利幼兒腿、腳肌肉發展，反而對幼兒走路造成負面影響。
．林啟禎醫師表示，在統計上，過早開始接觸使用學步車，的確對於幼兒骨骼及肌肉有所影響：
1. 頭歪一邊：寶寶在4～5個月大，頸部肌肉還不夠強壯，若乘坐學步車，容易產生此狀況。
2. 出現駝背姿勢：寶寶在5～6個月大，軀幹和胸腰椎肌肉仍不夠強壯時，乘坐學步車，容易產生駝背。
3. 內外八字腿、膝內（外）翻：寶寶在6～7個月大，手腳尚未協調，雖偶可蹬腿，但容易讓學步車往後，若孩子先天具有內外八字腿、膝內（外）翻症狀，則更容易讓問題擴大。
4. O型腿：林啟禎表示，胎兒在子宮內時，多是盤坐，所以出生後，大多會呈O型腿，倘若過早乘坐學步車，因跨坐容易使壓力累積在大腿內側，更容易提高幼兒O型腿的機率。
除此之外，也可能造成往後容易踮腳走路，或是影響走路姿態，父母千萬不可因為「不想讓孩子輸在起跑點」，反而影響幼兒日後的生理健康。
Ｑ3：學步車真的可以幫助提升孩子學步速度嗎？
專家說
．丁綺文醫師表示，孩子何時會開始走路？因為每個孩子的生理發展不同，因此，父母無須刻意為了想讓孩子快點學會走路，就讓他乘坐學步車。應待孩子出現想自行行走意願時，再用學步車幫助孩子自由行走，加強其探索空間的能力，此時，若能加強幼兒使用時的空間安全，則可有助提升幼兒的自己學會走路的速度。
．潘兆禎表示，基本上，根據孩子生理發展，並不需要靠外力輔助就可學會走路，只要「多爬」，自然就能邁步走路。爬行不但可以刺激手腿肌肉發展，亦能刺激腦部前庭發育，進一步促進眼、手和腿間的協調。
．林啟禎醫師表示，學步車是否能夠幫助孩子提升學走速度，其實與「幼兒本身條件」相關性較大，若孩子因此而強化走路動機，多少有所幫助，然而，也有可能因行走姿勢不正確、無法模擬獨立行走所需力道，一旦脫離學步車後，反而需要更長的時間，才能學會自行行走。
Ｑ4：學步車的安全性，好嗎？
專家說
．丁綺文醫師談到，原則上學步車的設計是有助幼兒學步，但是因為現今居家環境，愈趨狹窄，才會間接增加幼兒搭乘學步車的危險性，所以家長想讓孩子乘坐學步車，必須先評估居家環境是否已經做好以下5點安全防範：1. 樓梯有柵欄圍堵；
2. 地面沒有可能燙傷孩子的物品；
3. 桌角已用鈍器包覆；
4. 桌面沒有鋪蓋桌巾；
5. 幼兒在照顧者的視線範圍內。
．潘兆禎表示，學步車設有容易滑動的輪子，移動性快，幼小的孩子難以準確控制速度，曾有坐在學步車上的1歲半女嬰，為追走進廚房的祖母，學步車緣不慎撞到牆壁，撞擊的力道導致女嬰衝出車外，不幸栽入餿水桶中，救起後卻變成植物人。照顧幼兒的重要責任，就是要為幼兒消除一切潛藏的危機及不安全的因素，讓孩子有一個安全的環境健康成長。
．陳聖欣表示，雖然大部分的學步車已有止滑設計，不過滾輪的止滑功能，容易經過長時間使用後而有所磨損，因此，並不能達成良好的安全效用，她建議，最好是選用有煞車系統，或是輪子可調整為不動的形式，較能增加學步車的安全性。
Ｑ5：倘若需要選擇學步車，須注意哪些事項？
專家說
．丁綺文醫師提到，學步車最大的問題還是較「容易翻覆」，因此在選擇時，她建議父母還是要挑選「重心較穩」的學步車，讓幼兒可以免去乘坐時的危險。
．林啟禎醫師提到，若一定要使用學步車，父母除了要顧及學步車重心穩不穩、坐墊可否調整等問題，尚須注意「桌面材質」，因為幼兒可能會啃咬，使用安全材質，才不會有安全的疑慮以確實維護幼兒安全。
．陳聖欣建議，父母在選擇學步車上，須注意以下3點：
1. 輪子可以固定：因為學步車的可移動性，會增加幼兒乘坐的危險性，所以，須選擇可以固定輪子的設計，此外。她以自身經驗為例，直接選擇固定式的學步車較佳，因為可避免主要照顧者因一時疏忽，忘記將學步車調整至固定的問題產生。
2. 坐墊可以調整：使用學步車的另一問題，是容易讓孩子踮腳走路，她表示，選擇時，應著重椅墊可以調整，勿擔心孩子亂走動而將椅墊調高，如此會間接導致孩子踮腳走路。她指出，要將椅墊調整至孩子的腳掌能夠平貼地面，才是正確的使用方式。
3. 椅座可定點旋轉：她建議，此時幼兒喜歡用不同的視角觀察事物，因此，選擇學步車不一定要有輪子，讓幼兒隨意滑動，但可選擇椅座能360°旋轉，以滿足幼兒觀察的好奇心。
2008年5月28日
生平首部座車
2008年5月26日
2008年5月20日
2008年5月18日
過敏性鼻炎
由於軒宇時常流鼻水及鼻塞，
吃藥也沒啥改善，
醫生檢查後，
懷疑是過敏性鼻炎(鼻子過敏)，
還要抽血作詳細檢查
(延伸閱讀...)資料來源：網路
【過 敏 性 鼻 炎】
過敏性鼻炎俗稱「鼻子過敏」，統計上約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦惱，台北市的學齡兒童更高達百分之三十三罹患有過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎的三大症狀 ─ 揉眼睛、揉鼻子及清喉嚨。
常見的症狀為連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀，
並且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感，
因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨。
臨床常見外觀症狀
鼻樑橫紋
常揉鼻子的病童，在其鼻樑根部可看到一道道的橫紋；同時鼻子也會比較朝天。
黑眼圈
病童的下眼袋也會比較黑，這是因為鼻腔內的慢性發炎，導致淋巴液回流不良而造成的。
丹尼氏線(Danial lines)
同時在下眼臉可看到數條由眼角內部向外散開的紋路，由於病童常喜歡揉眼睛所引起的。
鼻塞合併症
慢性鼻塞的結果，會造成張口呼吸、打鼾、嗅覺失靈、中耳炎、聽力減退、頭暈、頭痛以及口臭等併發症。
鼻竇炎
鼻竇容易得到細菌感染而引起慢性鼻竇炎。
無法集中注意力
過敏性鼻炎所帶來這些令人不適的症狀，常造成病童無法集中注意力，上課地無法專心。
過敏性鼻炎分季節性、全年性兩大類鼻炎
過敏性鼻炎從小孩至大人都可能發生，但是發生率以十多歲的青少年較高。大致可分為兩類：
「季節性過敏性鼻炎」和「全年性過敏性鼻炎」。
「季節性過敏性鼻炎」引起過敏的因素多為花粉與黴菌，這兩種過敏原須在春暖花開及潮濕的梅雨季才會大量繁殖，因此疾病的發生人在每年特定的季節。
「全年性過敏性鼻炎」的發生率則常為全年性且會反覆發作，致病的過敏原比較廣泛，例如灰塵或塵璊等。台灣因為地窄人稠，並無大片的土地可供栽殖花草，以全年性過敏性鼻炎為主。
患有過敏性鼻炎的病患常會合併其他的過敏性疾病，如異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹以及過敏性氣喘，其家族成員中也常會患有過敏性疾病。
鼻涕和血液檢驗
診斷此病時，醫生常會抽點病患的鼻涕在顯微鏡下化驗嗜伊紅性自血球(和過敏有關係的白血球)的數量，還會抽血檢查和過敏有關的蛋白質叫IgE以及IGE特異性過敏抗體，以及血中嗜伊紅白血球的數日。也可作血清或皮膚試驗直接找出致病的過敏原。
過敏性鼻炎治療
過敏性鼻炎的治療，一般來說，有藥物、減敏療法、手術治療以及環境控制等方法。
在藥物治療的方面：
包括抗組織胺、血管收縮劑、抗發炎等藥物。
(1)抗組織胺藥物：
對於打噴嚏、流鼻水的緩解很有效，但部份抗組織胺藥物有嗜睡的副作用，且長期服用後，部份患者會有效果變差甚至無效的情形：但目前已有新一代的抗組織胺藥物，不僅較不會引起嗜睡且為長效型，所以每天服藥的次數可以減少。
(2)抗發炎藥物：
主要有過敏細胞穩定劑 (如Intal 敏鼻素樂)
及類固醇(俗稱美國仙丹)兩類。(如Fixonase輔舒良)
前者(如Intal 敏鼻素樂)只作用在鼻黏膜的過敏細胞上，使過敏細胞穩定，減少鼻子的症狀，主要是用於預防，但常須連續使用三到四星期才能達到最佳效果。
(3)類固醇鼻噴劑
類固醇鼻噴劑(如Fixonase輔舒良)直接噴在鼻黏膜，不經口服全身，副作用少，可直接減少鼻黏膜的過敏細胞數量，降低過敏抗體而減輕過敏症狀。類固醇有口服及鼻噴劑等兩種給藥途徑，鼻噴劑由於是局部直接作用在鼻黏膜，全身吸收量只有百分之二左右，長期使用不致於造成如月亮臉、水牛肩等副作用。
(4) 抗生素
一般過敏性鼻炎的治療不需要使用到抗生素，但合併發鼻黏膜的細菌感染以及鼻竇炎時，就必須合併使用抗生素。
非藥物療法
一、手術治療
針對長期發炎，合併有鼻甲肥大，造成持續性鼻塞或合併鼻中隔彎曲症狀，手術的方式有三種：
鼻甲切除術：
將肥厚的鼻甲切除，同時矯正鼻中隔，以改善呼吸通道，而鼻甲面積減少，也有助於減少過敏反應。
鼻黏膜燒灼術：
可使用電極刀、雷射刀或化學藥物燒灼鼻黏膜，使鼻黏膜縮小。手術簡便，適合懼怕開刀的患者。
鼻竇手術：適用於過敏性鼻竇炎造成鼻內鼻肉增生，或是有持續性鼻涕倒流的患者，目前可以採用鼻竇內視鏡手術予以治療。
二、環境控制
屬於非藥物治療的環境控制，避免患童接觸到週遭的過敏原，也是重要的輔助療法。
三、減敏療法
使用少量精製過的過敏原(需先做過敏原測試)，注射於患者前臂皮膚下，採逐次加量漸進式的方法，刺激病人自己的免疫系統產生保護性抗體，使其免於過敏原的刺激，是較能夠治本且改善體質的療法，但並非全部有效而且較耗時需要定期注射兩三年。
過敏性鼻炎是一種遺傳性的過敏病，可檢測過敏原加強環境控制預防，避免與過敏原接觸；並使用適當的藥物來緩解症狀，反覆地發作症狀影響上課睡眠作息，可依醫囑可使用類固醇鼻噴劑治療，減敏療法並可考慮。
2008年5月17日
第三次預防注射(六個月)
預防接種前要先量身高體重，
還有基本的健康檢查..
檢查結果，一切正常
第三次接種依然是"五合一疫苗"，
"六合一疫苗"還是全省大缺貨，
本次外加B型肝炎接種，
所以要打兩針..
跟其他小朋友比起來，
子珈還是很勇敢，
只哭了一下子，
連軒宇都很佩服.....
